Kötelező gépjármű felelősség biztosítás

Név:
E-mail:
Telefon:
Gépjármű fajtája:

Egyéb feltételek:

Tehergépkocsi esetén:
Teherbírás:
Autóbusz esetén:
Alfajtája:
Vontató esetén:
Alfajtája:
Pótkocsi esetén:
Alfajtája:
Utánfutó esetén:
Alfajtája:
Hengerűrtartalom:
ccm
Teljesítmény:
kw
Szerződő adatai:    
neme:
születési év:
irányítószám:
2011-re várható B/M fokozat:
Fizetési gyakoriság:
Fizetési mód:
Használat módja:

Kedvezmények:

Takarékszövetkezeti folyószámláról történő fizetés

Szerződőnek 14 év alatti gyermeke van

Szerződő szakszervezeti tag vagy szakszervezeti balesetbiztosítással rendelkezik

SIGNAL Partner kedvezmény

Mobiltelefonszám kedvezmény

Szerződő vagy házastársa közszolgálati dolgozó

Szerződő nyugdíjas

Szerződő mozgáskorlátozott egyesület tagja

Lakásbiztosítás kedvezmény

Elektronikus kapcsolat kedvezmény

A kártörténeti igazoláson van-e kár feltüntetve?

 

Kérjük küldje el a kérdőívet részünkre és segítünk Önnek a megfelelő megoldás kialakításában!

Adatait bizalmasan kezeljük!

 

     

   

Copyright © EuroBástya Pénzügyi Szolgáltató Kft., 2009
Adatkezelési szabályzat
Telefon:   +36 72 511 975 Fax:         +36 72 511 976